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命门

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2018-08-20
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命门一词,最早见于《内经》。如《灵枢·根结》说:“命门者,目也。”将命门作为内脏提出,则始于《难经》。晋唐乃至宋代,很少提及命门。从明代起,随着人们对肾脏功能的日趋重视,命门亦为医家重新重视。历代医家对命门的部位、功能及其与肾的关系作了较深入的探讨,各家认识并不一致。《难经·三十六难》提出“左肾右命门”说,《三十九难》论其功能曰:“命门者,诸精神之所舍也。男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。”明·虞抟明确提出“两肾总号为命门”说,认为命门“为元气之根本,性命之所关。”张介宾进一步阐述命门之功能云:“故命门者,为水火之府,为阴阳之宅,为精气之海,为死生之窦”(《类经附翼·求正录》),“命门为元气之根,为水火之宅。五脏之阴气,非此不能滋;五脏之阳气,非此不能发”(《景岳全书·传忠录》)。此一论点,也为肾阴、肾阳理论的形成奠定了基础。明·赵献可则提出“命门在两肾之间”说,认为命门的功能,主要是真火的作用,主持人体一身之阳气。明·孙一奎提出“命门为肾间动气”说,认为这种动气,乃生生不息之气,是人身先天之太极,造化之枢纽,阴阳之根蒂,脏腑之根本,生命之源,并不限于火。另外,明·张介宾尚提出“命门为产门、精关”说,他在《类经附翼·真阴论》中说:“肾有精室,是曰命门”,“夫命门者,子宫之门户也。”

现代中医学术界对命门学说的讨论也较多。对于命门的生理功能,比较一致的看法有:

①命门和肾是一而二,二而一,有不可分割的关系。有学者认为命门可诠注为“性命之门户”,主要是突出强调肾在生命活动中的重要性。正如孙一奎《医旨绪余·命门图说》所说:“考越人两呼命门为精神之舍,元气之系,男子藏精,女子系胞着,岂漫语哉!是极归重于肾为言,谓肾间原气,人之生命,故不可不重也。”

②命门之火(阳气),为人身阳气之根本,能温化肾水,蒸蕴脾胃膀胱,使水谷运化,津液输布。

③命门之火主生殖,火旺则性欲亢进,火衰则性机能减退。对于命门功能看法之分歧,主要在于主火与主水火之争,即主火说认为肾主水,命门主火;而主水火说则认为命门为水火之宅,其实质即是肾阴、肾阳。然就临床应用而言,多提命门之火,很少提到命门之水。另有学者提出两仪命门说,指出两仪命门之元阴、元阳者,男为纯阳命门,内藏元阳,位居于外,名曰睾丸;女为纯阴命门,内藏元阴,位于内,名曰卵巢。两者各藏一息真阴真阳之气,为生命之根源,造化之枢纽,为熏育之主,为藏精系胞之器。

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